近年來，在網絡購藥等方針的影響下，處方藥在院外零售商場的規劃占比逐年提高。參閱米內網、中康CMH等幾家權威組織發布的數據，2024年網售處方藥的出售規劃保存估量在350億元-400億元區間。

此前，處方藥產品也已接連5年力壓非處方藥產品，在網售藥品商場中市占率排名榜首。結合醫藥電商當時的微弱增加態勢，網售處方藥的出售規劃還將逐年增加。

要支撐起網售處方藥商場微弱增加的氣勢，離不開互聯網醫院開出的電子處方的勞績。據《健聞咨詢》訪談了解到，互聯網處方價格近年來一路走低，現在現已維持在每張處方0.4-0.6元的均勻商場價格。

在如此賤價的價格背面，是一條老練的電子處方工業鏈。作為直接面向顧客的醫藥電商渠道（如美團、餓了么、阿里健康等），為了接受顧客巨大的尋醫問藥的需求，需求引進外部供貨商來供給處方服務，而這些具有互聯網醫院資質的開方公司，又需求招納很多全職或許兼職醫師來供給開方服務（主要以兼職醫師為主）。醫師在線上靈敏接單，和滴滴打車的形式相似。

依據實踐開出的處方量，醫藥電商渠道會為外部供貨商每張處方付出0.4元-0.8元的價格，而在工業鏈上作為外部供貨商的開方公司，會為醫師結算每張處方0.2元-0.4元不等的價格，詳細的付出價格會依據醫師的處方單量、在線時長、10秒開方率等多個目標來決議。

在各方的嚴密配合下，這給顧客帶來了網絡購藥的便當，也帶來了曩昔幾年來高速增加的醫藥電商商場。

可是，與實踐的互聯網問診服務比較，互聯網醫院電子處方的開具速度與價格都有著顯著不同。一個正常的線上問診流程，醫師需依據患者病況進行交流、判別，費用往往在數十元（如百度健康、醫聯等對外的展現網絡問診價格皆在數十元不等），而補方開具的價格卻低至幾角錢。表面上，這是數字化帶來的功率提高，但在“賤價、高速”的背面，也伴跟著一系列潛在危險。

我國的醫藥電商職業，怎么行穩致遠？

正常問診要幾十元，補方僅需幾毛

在常見的互聯網醫療渠道上，一次線上問診的價格一般在數十元不等，部分三甲醫院名醫的價格乃至超越百元，這和醫藥電商渠道上每張電子處方僅幾毛的價格過于懸殊。

賤價的價格帶來了驚人的規劃效應：頭部渠道年開方量已打破2000萬張，全國累計電子處方量到達數億等級，工業規劃被業界預算已挨近十億元。

一張低至幾角錢的電子處方到底是怎么開具的？參加其間的渠道、藥店、互聯網醫院各方人物在其間怎么發揮效果？為電子處方簽名的醫師又是怎么參加其間？

《健聞咨詢》了解到，在電子處方的工業鏈中，醫藥電商渠道一般會會集向供應方會集收購電子處方服務，藥店只需向電商渠道交納年費，再為開具的每張處方付出少數審閱費用，便可連綿不斷賣出處方藥。

一位醫藥電商職業資深人士向《健聞咨詢》泄漏，在某家B2C醫藥電商渠道上，藥店只需交納約800元年費即可接入互聯網醫院系統，每開一張處方再付出約0.6元處方審閱費。

$$亞洲一級片子$$$$而第三方組織向醫藥電商渠道端開出的價格，每張處方一般也只在0.4-0.8元之間。

如此便構成了顧客——藥店——渠道——互聯網醫院/第三方組織——醫師的工業鏈條。

互聯網醫院依托處方接口輸出，醫師完結形式化的“人工審閱”，藥店則借處方推進藥品出售，渠道在處方審閱和藥品買賣兩頭一起抽成，終究構成閉環。能夠說，從藥店到渠道，每一個環節都被嵌入了利益分紅。

但醫師并不是鏈條的必備環節，即使方針端現在依舊嚴厲制止AI開方，“但現在大部分第三方組織全都是AI在輔佐開方。”上述業界人士介紹，業界的頭部互聯網大廠們相對來講還算比較標準，也便是運用AI進行輔佐，再由醫師進行終究的處方開具，可是一些為醫藥電商渠道供給服務的第三方公司，為了下降本錢乃至會運用主動開方。

作為鏈條終端的勞作供給者，醫師能夠從每張處方中分得的酬勞也極為有限，一位曾在某頭部互聯網醫院執業的醫師泄漏，每開具一張處方他得到的酬勞是0.4元。

開方進程也簡直悉數由AI主導，“一張電子處方的審閱至少需求一分鐘，但在實踐查核中，大都渠道會要求醫師在10秒內完結開方，醫師底子來不及審閱相應的危險內容，只能依托AI的危險提示，再快速點擊承認，和AI開方也沒什么差異。”AI因而成了隱形的“處方師”。

但當處方成為處方流水線上的“快單”，危險也隨之埋下。

部分藥店和渠道乃至會在處方時刻上動手腳，將“先賣藥、后補方”包裝成合規流程。患者是否有過敏史、不良反應，往往由系統默許或由患者自行勾選，醫師和渠道則借此躲避職責。

當時方針依舊清晰制止的對首診患者展開互聯網治療活動，也被藥店與電商渠道以這種方法躲避。上述受訪醫師泄漏：“只需AI風控沒提示，醫師就不會細看，直接點承認。”

價格低、數量大、工業鏈嚴密，使電子處方在實際中構成了一個巨大而高效的系統，但價值是安全性和合規性。

電子處方的實在運行機制，是當時方針監管與商場需求博弈的產品。而這種實際層面的“擦邊”操作，其實與方針演進密切相關，要了解當下電子處方為何能如此作業，就有必要澄清監管方針演化的頭緒。

互聯網處方方針的由來

到本年7月，全國接入醫保電子處方的組織打破35萬家，累計開方量達6300萬張。這些數字背面，是一場靜水深流的準則革新，從肯定制止到試點破冰，從當地方針紛歧到全國通行，電子處方方針的每次迭代，都在重塑醫療商場的尋醫購藥生態。

上世紀九十年代末，當互聯網浪潮涌入我國時，上海榜首醫藥網上商店的誕生曾點著期望。但1999年《處方藥與非處方藥流通辦理暫行規定》的出臺，直接將網絡售藥打入“冷宮”——處方藥與非處方藥均被制止在線買賣。爾亞洲一級片子后六年，醫藥電商在方針真空中沉寂。

起色呈現在2005年，《互聯網藥品買賣服務批閱暫行規定》初次將醫藥電商車牌分為A/B/C三類，持C證的連鎖藥店獲準出售非處方藥，但處方藥仍被掃除在外。這道門縫雖窄，卻催生了2006年榜首張醫藥B2C車牌的發放。但是監管審慎一直如影隨形，2016年，因“主體職責不清、處方藥違規出售”等問題，國家食藥監局叫停第三方渠道試點，方針從頭收緊。

直到2018年的拐點到來，國務院辦公廳《關于促進“互聯網+醫療健康”開展的定見》初次賦予電子處方合法位置：“答應線上開具常見病、慢性病處方，經藥師審閱后可托付第三方配送” 。這份文件被業界視為“電子處方身份認證的起點”，它不只承認了電子處方的法律效力，更初次提出醫療組織與零售藥店處方信息同享的設想。

2021年職業呈現了更大的打破，國務院《關于服務“六穩”“六保”進一步做好“放管服”變革有關作業的定見》則完全打開網售處方藥的約束：“在保證電子處方來歷實在牢靠前提下，答應網售除特別辦理藥品外的處方藥”。至此，歷時二十二年的網售處方藥禁令宣告完結。

處方流通合法化僅僅榜首步，醫保結算的藩籬更高，因為各地醫保系統技能標準紛歧，跨省處方流通長時間受阻。2023年2月，國家醫保局《關于進一步做好定點零售藥店歸入門診統籌辦理的告訴》帶來要害打破，答應定點零售藥店注冊門診統籌服務，履行與底層醫院相同的醫保待遇。

文件發布后，方針效應敏捷閃現，全國零售終端處方藥出售占比從2017年的16% 升至2024年的21%。

比照不同階段的方針文本，監管思路的演進清晰可見。1999-2017年間，以“堵”為主，經過負面清單操控危險，如制止網售處方藥；2018-2021年間，轉向“疏堵結合”，在敞開電子處方流通一起強化實在性審閱，如2021年《互聯網治療監管細則》要求處方加密傳輸、留痕追溯；2022年后杰出“技能管理”，2025年國標將安全要求細化到系統接口層面，用標準化完成可控敞開 。

監管重心的搬遷相同明顯。前期方針聚集準入批閱，如2005年ABC證分類，2022年《藥品網絡出售監督辦理辦法》則轉向進程管控，壓實渠道處方審閱職責；而2025年新國標更進一步，經過一致技能標準下降監管本錢。

電子處方的賤價、高效背面，是技能、商場與方針一起效果的成果。從幾十元的問診費用到幾角錢的補方，數字化與規劃化讓商場生機空前，但也帶來了合規危險和監管應戰。

能夠預見，跟著方針逐步完善、醫保結算系統日益聯通，以及AI和互聯網醫院技能不斷老練，網售處方藥商場將繼續擴展。與此一起，怎么平衡功率、本錢與患者安全，將成為監管者和企業有必要面臨的長時間課題。