荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 馬遙遙)近期,一名60歲男人突發胸悶6小時,送至武漢市中心醫院后湖院區胸痛中心后確診為心力衰竭,心臟隨時會有“停工”的危險。更扎手的是,患者存在先天血管發育反常,慣例手術途徑無法植入醫治設備,終究醫師經過“反手操作”,成功為其施行了湖北省首例右側植入 “左束支區域起搏——心臟再同步化醫治(LOT-CRTD)” 手術,助其重獲“心”生。
心血管內科團隊為患者施行右側植入“左束支區域起搏——心臟再同步化醫治”。通訊員供圖
60歲的韓先生(化姓)家住漢口,十天前在家中突發發胸悶、心慌、出汗伴干咳,繼續6小時后被家人送至武漢市中心醫院后湖院區胸痛中心救治。心臟超聲提示,韓先生心功用顯著下降,左心增大,左室縮短功用減退,左室舒張晚期內徑達69mm,射血分數僅22%。隨后,韓先生以“急性冠脈綜合征、心力衰竭”收入心血管內科。****麻豆傳媒官網下載安裝**
住院后,進一步查看還發現,韓先生患有非經典徹底性左束支阻滯,這意味著他存在極高的心臟失同步及猝死危險。醫師進一步問詢病史,了解到韓先生已有3年規則服用心衰藥物的病史,但醫治作用欠佳,這些年來嚴峻的心衰癥狀使其日子質量急劇下降。
為給韓先生尋求最優醫治計劃,心血管內科起搏組亞專業負責人王龍副主任醫師與韓先生自己及家族進行充沛交流后,決定為其施行立異的“左束支區域起搏——心臟再同步化醫治(LOT-CRTD)” 手術。該技能在傳統的雙心室心臟再同步化醫治與植入式心臟轉復除顫器的組合醫治的基礎上,?添加左束支電極的植入,既能統籌最大程度的生理性起搏,又能糾正左右心室縮短不同步,同步改進心力衰竭并防備心臟性猝死。
但是,術前查看發現韓先生存在 “不朽左上腔靜脈”,這是一種先天性的血管發育反常,相當于胎兒在發育時“多留了一根血管”,導致無法經過正常的左邊入路進行手術。因為右側植入需要在傳統手術基礎上進行“反手操作”,器械到位途徑徹底改動,還需要確保植入精準度,手術難度大幅提高。術麻豆傳媒官網下載安裝前,心血管內科學科主任陳曼華主任醫和心血管內科周逸主任醫師帶領王龍副主任醫師及團隊,進行了縝密的手術預備和多科室和諧交流。
一周前,周逸主任醫師和王龍副主任醫師與多科室團隊嚴密協作,成功為韓先生施行了湖北省首例右側植入“左束支區域起搏——心臟再同步化醫治(LOT-CRTD)” 手術,術中別離植入了左室電極、左束支起搏電極、右房電極,測驗顯現起搏參數杰出。術后,韓先生之前的不適癥狀得到顯著緩解,現在已恢復出院。
專家提示,心衰是各種心血管疾病開展的終末階段,首要表現為呼吸困難、疲憊乏力和水腫等,嚴峻影響患者日子質量,要挾患者生命。心臟再同步化醫治能夠有用改進部分心衰患者的健康狀況,下降死亡率,而除顫器能夠防備心臟性猝死。
【責任編輯:班躍偉】